Эффект интересного тренинга по респираторной реабилитации для лечения рефрактерной Mycoplasma pneumoniae пневмонии у детей

Sep 21, 2023

BMC Инфекционные болезни, том 23, Номер статьи: 561 (2023 г.) Цитировать эту статью

Подробности о метриках

Рефрактерная Mycoplasma pneumoniae пневмония (РМПП) вызывает нарушение функции легких, поэтому необходима физиотерапия, вспомогательная медицинская помощь.

Целью данного исследования было изучить влияние интересных тренировок по респираторной реабилитации на функцию легких у детей с РМПП.

В проспективное исследование были включены 76 детей с диагнозом РМПП, находившихся в нашей больнице с января 2020 г. по февраль 2021 г. По методу таблицы случайных чисел они были разделены на контрольную и основную группу, по 38 случаев в каждой группе. Контрольная группа получала традиционное лечение, а исследовательская группа прошла интересный тренинг по респираторной реабилитации на основе традиционного лечения. Время жаропонижения, время исчезновения легочной тени и кашля, длительность пребывания в стационаре, функция легких (первая секунда объема выдоха (ОФВ1), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), ОФВ1/ФЖЕЛ) на 1 день до и после вмешательства, сывороточный интерлейкин -6 (IL-6), C-реактивный белок (CRP), фактор некроза опухоли (TNF-α) и качество жизни (детский опросник качества жизни, шкала PedsQL 4.0) наблюдались в обеих группах.

Время жаропонижающего действия, время исчезновения легочной тени и кашля, длительность пребывания в стационаре в основной группе были короче, чем в контрольной группе (Р < 0,05). За день до вмешательства не было значительной разницы в показателях ФЖЕЛ, ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ, IL-6, СРБ и ФНО-α между двумя группами (P > 0,05). Через день после вмешательства ФЖЕЛ, ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ в основной группе были лучше, чем в контрольной группе (P <0,05), а уровни IL-6, CRP и TNF-α в основной группе были ниже. чем в контрольной группе со значительной разницей (P <0,05). За день до вмешательства не было существенных различий в физиологических, эмоциональных, социальных и школьных функциях между двумя группами (P > 0,05). После вмешательства физиологические, эмоциональные, социальные и школьные функции в основной группе были лучше, чем в контрольной группе (P <0,05).

Интересная тренировка по респираторной реабилитации может эффективно улучшить функцию легких у детей с РМПП, обладая высокой гибкостью, что достойно клинического применения.

Отчеты экспертной оценки

Микоплазменная пневмония (МПП) — распространенная пневмония у детей школьного возраста и подростков, вызываемая преимущественно микоплазменной пневмонией, которая может возникать в течение года и составляет 10–40% внебольничных пневмоний у госпитализированных детей [1, 2]. ]. Наиболее частые клинические проявления МПП включают сухой кашель и лихорадку, часто сопровождающиеся головной болью, миалгией и болью в горле, а также необходимость обследования вспомогательных отделений (повышение маркеров воспаления) и аномальные результаты визуализации [3, 4]. Клинические симптомы заболевания схожи с гриппом, и ошибочный диагноз легко поставить. Таким образом, у некоторых детей может развиться рефрактерный MPP (RMPP).

Определение РМПП следующее: лихорадка у детей с инфекцией МППП держится более 10 дней и уровень С-реактивного белка превышает 40 мг/л. Кроме того, наблюдается однородное твердое окно высокой плотности, и состояние ухудшается при использовании обычных антибиотиков-макролидов в течение более семи дней [5]. Легочная дисфункция у детей с РМПП представлена ​​преимущественно смешанной вентиляционной дисфункцией, обструктивной вентиляционной дисфункцией и рестриктивной вентиляционной дисфункцией, среди которых наиболее распространенной является смешанная вентиляционная дисфункция. Кроме того, могут быть небольшие и крупные повреждения дыхательных путей. Помимо тяжелых поражений легких, РМПП часто поражает несколько систем за пределами легких, включая нервную систему, сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, почки, систему крови, кости, суставы, мышцы и кожу.